Dá se dosáhnout vyvážené stravy obsahující vše potřené bez kojení i bez umělého mléka?

Dobrý den, prosím o radu ohledně výživy desetiměsíčního dítěte. Budu muset přestat kojit a nedaří se nám zavést umělé mléko. Zkouším různé značky, ale zatím vše odmítá. Nyní kojím večer před spaním, ráno po probuzení a mezi tím v noci většinou ještě dvakrát. Přes den dítě jí 3-4 jídla – ovocné přesnídávky, masozeleninové příkrmy (někdy s rýží), jogurt, kaše. Kaše jsem zatím zkoušela dávat buď nemléčné nebo s využitím umělého mléka. V kaši někdy trochu umělého mléka sní, ale ne moc. Přes den pije kojeneckou vodu a dětský fenyklový čaj. Chtěla bych se poradit, jak postupovat při ukončení kojení, aby byly ve stravě zahrnuty potřebné látky. Dá se dosáhnout vyvážené stravy obsahující vše potřené pro tento věk bez kojení i bez umělého mléka? Na co si v takovém případě dát pozor? Předem děkuji za odpověď.

Dobrý den,

děkujeme Vám za dotaz. Z uvedeného vyplývá, že Vaše dítě odmítá konzumovat mléčné formule, které jsou k dispozici k náhradě mateřského mléka v době útlumu kojení. Nicméně uvádíte, že Vaše dítě konzumuje jogurt, případně malé množství kaše s obsahem pro kojence upraveného mléka. Pokud při konzumaci výše uvedených mléčných produktů Vaše dítě neblinká, nemá průjmové, kožní či jiné obtíže (neklid, pláč atd.), tak se s největší pravděpodobností nejedná o alergii na bílkovinu kravského mléka. Další klinickou jednotkou je intolerance mléčného cukru laktózy. Nicméně mateřské mléko obsahuje tohoto cukru daleko vyšší množství, ale již v kojeneckém věku se může rozvinout intolerance. Tato intolerance rovněž bývá spojena s některými klinickými projevy – jako je nadýmání, průjmy, neklid a podobně. Odmítání formule může samozřejmě souviset i s novou technikou krmení, například nabízení lahvičky místo prsu a podobně. Uvedené většinou nechce nutící, ale trpělivý přístup. Pokud rozeberete tuto situaci s praktickým dětským lékařem, který ošetřuje a nejlépe tak zná Vaše dítě, tak ten Vám určitě pomůže nalézt řešení tohoto problému. Existují například formule na bázi sóji a podobně. Vždy je nutno vycházet ze znalostí klinického stavu a fyzikálního nálezu.

S pozdravem MUDr. P. Tláskal